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皮肤状态
古典解剖学将皮肤定义为“人体的肉身”,或人体的包膜。这一概念认定了皮肤的开拓地位及其揭露的定义。
皮肤
人体最大的器官由皮肤组成,表面积接近2m²,重量约占总体重的6%。
皮肤将外部环境与身体的内部环境分离,但这种分离并不独立,因为外部因素与有助于塑造皮肤外观的身体功能两者发生了交换。
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1. 血管
真皮的血管是来自于皮下中型血管中的细毛细血管
真皮的血管神经网路不仅为位于该层的细胞和结构提供氧气和营养,还滋养了缺少血管的表皮层的细胞。
真皮在体温调节中起着基础作用下,血管和汗腺也参与其调节。
2. 神经组织
真皮中可以发现两种类型的神经纤维:
运动神经:支配血管、腺体和竖毛肌
感觉神经: 自由或神经末梢小体担任热能、触摸、疼痛的受体
皮肤表面接收到刺激被皮肤神经末梢的受体捕获,受体将这些信息传递给大脑,大脑将其以反应的形式处理后退回。
3. 肌肤表层
皮肤的形成可以分成三个不同部分:
毛囊皮脂腺 头发:由毛发及皮脂腺,顶泌汗腺和竖毛肌组成的结构单位。
顶泌汗腺
指甲
4. 表皮
负责身体免受外部影响的保护层
身体:紫外线伤害等。
化学品: 物质渗透
生物学: 病原体(细菌、真菌等)
防止皮肤缺水导致皮肤干燥
角质组成物或角质化
黑色素合成或黑色素沉着
5. 皮肤
它的作用是通过血液和淋巴管,植入由结缔组织形成的皮肤附件及皮肤耐受体后使皮肤拥有弹性及保护层,它由以下部分组成:
皮肤细胞: 纤维细胞,组织细胞,肥大细胞,能够吞噬外来物质并对其产生反应,保护真皮免受微生物的伤害。
真皮纤维: 90%的真皮结构是由网状有弹性的胶原蛋白构成的。
6. 皮下组织
变异的结缔组织被称为脂肪组织。皮下组织由身体部位、性别和营养状况可以分为两类:拥有男性特制和拥有女性特制的人。
主要功能
保护: 减轻缓冲的影响
新陈代谢: 消化以后变成能量
塑形: 皮下脂肪组织塑造身材
体温调节:脂肪具有保温和隔热的功效
衰老
皮肤衰老
皮肤衰老是身体年龄的反应,皮肤会随着生活时间和方式的变化而发生变化。身体年龄并不总是与实际年龄保持一致,而是随着时间的推移发现皱纹、皮肤松弛或皮肤斑点等状态变得明显。
根据遗传因素和外部因素的结合,通常衰老的过程会引发关注。
Glogau量表根据到年龄和光老化的影响等方面对衰老程度进行了分类,从而确定我们处于衰老的程度,进一步建立适当的护理指南。
一级:
- 皮质缺乏症/皮肤缺水
- 在女性中尤其常见
- 原因:自身固有或外界因素改变皮肤屏障。
- 表面角质层的完整性
二级:
- 动态皱纹(表情,运动)
- 初期或中度早期光衰老
- 初期或早期日光性斑痣、毛细血管扩张症
- 轻微角化过度症
- 平行的微笑线开始出现
三级:
- 静态皱纹(丰富甚至没有姿势)
- 晚期光老化伴色素改变(老年雀斑)和毛细血管扩张。
- 角化过度症
四级:
- 全脸静态皱纹
- 严重光老化(光化性角化病和老年性侏儒症)
- 黄皮或灰皮
- 脂溢性角化病
- 细胞增生失控
黄褐斑
黄褐斑是一种表现在面部或暴露在阳光下的部位黑色素色斑症,
它们是由于刺激黑色素细胞的荷尔蒙变化而出现在面部、前额和上唇中不规则的形状的深棕色斑点。
阳光会加剧黄褐斑的症状,它通常出现在孕妇、OCP使用者和更年期女性中。
共有两种类型:
炎症后色素沉着
大小不同的斑点炎症后引起色素沉着是由于皮肤受到炎症性损伤或损害后,黑色素合成增加而导致的皮肤变黑。
如果过量的黑色素出现在皮肤表层,那么色素沉着的颜色就是褐色的。
如果过量的黑色素出现在皮肤的下层(真皮),那么它就会获得一种灰蓝色的颜色。
虽然在每种皮肤类型中都可能会发生炎症后色素沉着,但在第四种和第五种类型中最常见且男性女性炎症比例相同。
晒斑
皮肤暴露于太阳紫外线辐射导致衰老形成的斑点被称为晒斑。尤其是手/脸/肩膀/手臂和前额以及病理性脱发等的区域的晒斑的颜色从浅棕色到红色甚至黑色各不相同。
晒斑在40岁的年龄段是非常常见的,尤其那些经常被紫外线照射的人皮肤会开始失去再生和晒后恢复的能力。
老年雀斑
表面光滑且清晰的老年斑通常出现在40岁以后,它是直径从几毫米到1-2厘米的棕色及深棕色斑点。随着年龄的增长,紫外线的照射导致黑色素在表皮中的分布不均匀。
它们总是出现在被紫外线照射的部位,如面部、手背和颈部。它们呈扁平的棕色斑点,主要呈椭圆形。
雀斑
紫外线照射后的一种先天性的色素沉着变化通常被称为雀斑。
它们是直径为几毫米的浅黄色或浅棕色斑点,数量也会随着年龄的增长而增加,通常出现在红头发的人或浅色眼睛的金发女郎身上。
它们主要分布在面部、颈部、前臂和腿部,夏季会覆盖肩部、手臂和大腿
敏感肌肤
血液循环改变
微循环是生物体用来将营养物质运送到组织并消除细胞碎片和废物的过程。
受到刺激后肌肤脆弱/容易发红,最重要的是可能反复出现这些状况,这些都是敏感皮肤的特征。它们是由于屏障功能发生了改变,产生了表皮对刺激的特殊敏感性,可分为两类。
- -外部刺激: 气候、光线、化妆品、污染等。
- -内部刺激, 如压力,个人状况,疲劳等。
红斑
红斑是由于血管扩张产生的过量血液供应导致的皮肤发红;它是不同皮肤病的症状;它通常是决定不同皮肤病过程大小最明显的标志。
诱发日光性红斑症状
- 阳光照射引起的皮肤发红
- 在照片类型I,II种更为明显
- 血管扩张
自发性脸红症状
面部色素红色病
静脉循环的减慢导致面部(主要是脸部中间区域)发红
起初的诱因可能是由于热饮或食物,温度的变化或情绪的变化,但随着时间的推移,红斑会变成永久性的。
红血丝
红血丝主要是脸部发生红肿及皮肤发红后毛细血管扩张,导致脸部和颈部真皮血管化的病变。
皮肤表层较薄,白皮肤及敏感肌更容易发红,因为它们的表皮非常薄。这些外围血管的弹性几乎为零。如果血流量突然增加,而弹性恢复的能力不足,就容易出现这种发红。
红血丝的形成受外部因素(化学物质,挫伤,环境暴露)和内部因素(消化系统紊乱,紧张,压力…)的影响。
酒糟鼻
酒糟鼻是一种面部血管疾病,主要是四个阶段长期进化的结果
这种情况可能与痤疮和/或脂溢性皮炎相混淆,在某些情况下与之共存。
酒渣鼻多存在于男女双方,但在女性中几乎是男性的三倍(绝经期发病率高),发病年龄在20至60岁之间。
如果头皮或耳朵出现发红,则表明有不同的诊断或其他并发症,因为酒渣鼻主要出现于面部。
粉刺
油性皮肤和粉刺
粉刺是一种发病率非常高的疾病。80%至90%的人会患有这种疾病,12至18岁的人中的发病率为74%。
它是多样性皮肤病,主要由过量的雄激素引起的,会产生各种类型的病变。主要因素在于皮脂腺分泌过量、皮肤发现的正常细菌的反应、皮脂腺的阻塞。
根据发展的程度,粉刺会产生心理和外部影响,从而降低生活质量。
生理特征
- 皮脂腺分泌不足和/或皮肤缺水
- 尤其在女性中很常见
- 原因:原存在或由于外部因素,改变了皮肤屏障。
- 角质层完整性
视觉检查
- 不平整,干瘪的表层
- 由于容易受到外界因素的影响,有发红和脱皮的倾向
- 毛孔较不明显
- 部分区域脱皮
触觉检查:
- 触摸起来很粗糙。有弹性,有韧性。
- 触诊时,皮肤褶皱感觉相对较薄
属性:
- 缺乏保护会导致缺水
- 不能承受极端天气:如寒冷,风等
- 对肥皂、洗涤剂、防腐剂等的耐受性差
- 晒黑变红或皮肤变红
生理特点:
- 皮脂腺分泌充足
- 角质层水分充足
- 分泌物平衡
- 完整角质层
目测:
- 光泽适中,哑光。
- 统一的颜色。
- 整体外观清新,发光。
- 肉眼看不见的毛孔
触觉检查:
属性:
- 由于其缓冲能力,油脂的耐受性很好
- 在阳光下适度晒黑
- 抵御气候因素的影响
- 对挤压试验反应迅速
生理特点:
- 增加皮脂腺的分泌活动
- 常见于15-20岁的男女之间
- 它通常伴有角化症
- 在过度出汗时
目测:
- 特别是在脸部中间区域较油腻。
- 脸部中间区域增厚:弥漫性和滤泡周围角化过度;毛孔下沉,清晰可见。
- 毛孔可见
- 皮肤通常不会发红,脱皮
触觉检查:
- 摸起来虽然光滑细腻,但有颗粒感
- 在触诊时,由于皮脂腺的体积急剧增加,注意到皮肤有褶皱
属性:
- 防御能力较强
- 韧性强
- 非常抗衰老
- 耐晒性及色素沉着好,无晒伤